Hematúria (sangue na urina): quando é um sinal de alerta?

A hematúria é a presença de sangue na urina. Pode ser visível a olho nu, também chamada de hematúria macroscópica. Ou detectada apenas no exame de urina de rotina, a hematúria microscópica. Em ambos os casos, é um sinal que merece atenção e investigação adequada.

Estima-se que de 5% a 20% das pessoas com hematúria microscópica assintomática apresentem alguma doença urológica relevante. Entre elas, cerca de 13% têm algum tumor no trato urinário. Por isso, ignorar o sangue na urina pode significar perder a chance de diagnosticar precocemente condições graves, como o câncer de rim ou de bexiga.

Nem toda urina vermelha é sangue

Antes de se assustar, é importante saber que a urina pode ficar avermelhada por outras razões. O consumo de beterraba, frutas vermelhas, alguns corantes alimentares ou medicamentos como rifampicina e cloroquina também pode colorir a urina. Nesses casos, não há hemácias (glóbulos vermelhos) na urina. O exame de urina simples resolve a dúvida rapidamente.

Muitas pessoas convivem com sangue na urina sem saber. O achado é feito em exames de rotina. Considera-se hematúria significativa quando há 3 ou mais hemácias por campo de grande aumento em pelo menos duas amostras de urina.

Se o achado for isolado e transitório (por exemplo, após exercício intenso ou febre), pode ser benigno. Porém, se persistente, exige investigação.

Principais causas

As causas variam conforme a idade e a origem do sangramento:

Quando procurar o urologista?

Se você notar urina avermelhada, rosada ou acastanhada, ou se o exame de rotina detectou sangue na urina em duas ou mais amostras, procure um urologista. Mesmo que o sangramento desapareça sozinho, a causa pode persistir e evoluir silenciosamente.

Atenção redobrada para:

• Pessoas acima de 50 anos

• Tabagistas

• Histórico familiar de câncer urológico

• Dor lombar persistente ou perda de peso sem causa aparente

IUP, tradição + inovação

No Instituto de Urologia de Piracicaba (IUP), dispomos de todos os recursos para investigar a hematúria com precisão: exames laboratoriais, ultrassonografia, tomografia, cistoscopia e, quando necessário, cirurgia robótica. Nossa equipe está preparada para diagnosticar desde as causas mais simples até as mais complexas, sempre com respeito e segurança.

Sangue na urina não é normal. Não ignore esse sinal. Agende uma consulta e cuide da sua saúde urológica.